Приложение 1. Для организаций и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих оптовую продажу

1.1.

Наименование организации (для юридического лица)

1.2

Торговая марка (бренд) под которой действует хозяйствующий субъект

1.2.1

1.2.2

1.3

Юридический адрес (для юридического лица)

1.4

Ф.И.О. руководителя (для юридического лица)

1.5

Индивидуальный предприниматель

Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

1.6

Место жительства физического лица, зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя

1.7

Телефон, факс

(для юридического лица;

индивидуального предпринимателя)

_____________

номер телефона

_____________

номер факса

1.8

Код по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)

1.9

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)

1.10

Форма собственности (Код по ОКФС)

1.11

Организационно-правовая форма (Код по ОКОПФ)

1.12

Вид деятельности (Код по ОКВЭД)

1.13

Средняя численность работников хозяйствующего субъекта

1.14

Способ торговли (отметить)

с использованием торговых объектов

без использования торгового объекта